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社会保险基础知识北京示例-2020年4月更新版

文章来源: PG电子发布时间:2021-11-01 00:39
本文摘要:阅读提示:1. 阅读时间:本文约5000字。阅读时间约15分钟2. 适合人群:所有普通群众、HR行业小白、保险从业人员3. 文章内容:社会保险“五险”基础内容。数据较多,不建议死记硬背,可收藏此文当做工具书来用,需要时随时查询 社会保险,迄今为止在全世界快要200个国家实施,是现代社会的一个重要标志。在我国,社保关乎14亿民众的保障,关系着每小我私家的“生老病死”。 在社会生活中发挥重要的作用。可是每小我私家的社保知识险些都来自碎片化信息,或真或假,或者已经由时。

PG电子

阅读提示:1. 阅读时间:本文约5000字。阅读时间约15分钟2. 适合人群:所有普通群众、HR行业小白、保险从业人员3. 文章内容:社会保险“五险”基础内容。数据较多,不建议死记硬背,可收藏此文当做工具书来用,需要时随时查询 社会保险,迄今为止在全世界快要200个国家实施,是现代社会的一个重要标志。在我国,社保关乎14亿民众的保障,关系着每小我私家的“生老病死”。

在社会生活中发挥重要的作用。可是每小我私家的社保知识险些都来自碎片化信息,或真或假,或者已经由时。纵然是保险从业人员,也有许多人没有准确相识社会保险的内容。

基于此,我们准备了这篇全面而枯燥的先容社保的文章。文中所有数据均来自于北京市人力和社会保障局。我们也会随着政策的变化实时更新文章内容。

数据来自北京人社局官网 社会保险是国家通过立法,由劳动者、劳动单元、国家三方配合筹集资金,在劳动者在年迈、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时,给予最基本的物质资助,以保障其基本生活的一种制度。我国社会保险包罗养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。本着“广笼罩,保基本”的原则,满足社会成员的基本需求。

下面我们就以北京为例,对各个险种的缴费尺度、保险利益举行开端的先容。一、 养老保险养老金能做到老有所养养老保险,全称社会基本养老保险,是国家和社会凭据一定的执法和法例,为解决劳动者在到达国家划定的排除劳动义务的劳动年事界线,或因年迈丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建设的一种社会保险制度。养老保险是社会保障制度的重要组成部门,是社会保险五大险种中最重要的险种之一,目的是为保障暮年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活泉源。

养老保险要求累计交够15年,且到达退休年事,方可领取养老保险金。1) 缴费比例社会养老保险由企业按缴费基数的16%缴纳,全部进入养老金社会统筹基金。小我私家缴纳8%,全部进入小我私家账户。

缴费基数:上年社会平均人为做为基数,小我私家缴费基数最高为社会平均人为的3倍,最低为社会平均人为46%。(逐步提高到60%)以北京为例,2019年缴费基数以2018年社会平均人为为基数,为7855元。

最高缴费基数为7855*3=23565,最低缴费基数为7855*0.46=3613元。例如,假设李先生月人为为5万元,他缴费基数按最高的23565来盘算,凌驾部门不计入缴费基数。

企业给他缴费:23565*16%=3770.4元,小我私家缴费:23565*8%=1885.2元 2) 社会养老保险领取小我私家月领取社会养老金盘算公式:基本养老金=基础养老金(统筹)+小我私家账户养老金(小我私家)基础养老金=全省上年度在岗职工月平均人为(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%(本人平均缴费指数约介于0.6-3之间)小我私家账户养老金=小我私家账户积累额/计发月数(60岁、55岁和50岁计发月数划分为139、170和195个月)如果累计缴费满15年,按上述公式领取;如果不满15年,则一次性领取小我私家帐户余额,不享受基础养老金的待遇由公式可知,领取养老金金额和三个因素有关:上一年社会平均人为,小我私家缴费指数,缴纳年限。三要素中,上一年社会平均人为可以说是最重要的要素。在哪个都会领退休人为,决议了退休人为的崎岖。在以后的文章里,我会详细先容选择退休都会的要求,从而使自己的退休金利益最大化。

3) 社会养老金领取举例例如北京城镇退休职工张先生,每年缴费基数按社会平均人为300%缴费,缴费期40年,60岁退休。他的退休人为盘算方法:基本养老金=基础养老金+小我私家账户养老金=全省上年度在岗职工月平均人为(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%+小我私家账户积累额/计发月数=(当地月平均人为(1+3)/2)x40%+小我私家账户额/139= 80%当地月平均人为+小我私家账户额/139二、 医疗保险 医疗险和每小我私家的康健相关社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和小我私家按一定比例缴纳保险费,建设社会医疗保险基金,支付雇员医疗用度的一种医疗保险制度。

当劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗用度给予适当补助或报销,使劳动者恢复康健和劳动能力,尽快投入社会再生产历程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部门,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、执法手段强制实行以及举行组织治理1. 缴费比例只有在职职工纳缴,已经退休城镇职工不再缴纳。

如果退休前男性已经缴纳25年,女性已经缴纳20年,退休后即可享受社保医疗险。缴费比例以北京为例,企业缴纳10%,小我私家缴纳2%+3元。

缴费基数为上年度平均人为60%-300%。其中小我私家缴纳部门进入小我私家账户,企业缴纳部门,凭据员工年事差别,有0.8%-2%进入小我私家账户。

其余进入基本统筹账户。2. 报销比例1) 在职职工门急诊1800元起付,凌驾1800元的部门,凭据就诊医院差别,报销比例差别。社区卫生服务机构报销比例最高,医保报销90%,小我私家负担10%。

其它医疗机构医保报销70%,小我私家负担30%。门诊年给付额度2万元封顶。在职职工第一次住院1300元起付,从第二次住院起起付额调整为650元。

报销比例按医院差别,以及发生用度按门路报销,报销比例从85%-97%不等。2) 退休职工门急诊1300元起付,70岁以下,凌驾1300元的部门,社区卫生服务机构报销90%,小我私家负担10%。其它医疗机构医保报销85%,小我私家负担15%。凌驾70周岁,报销比例统一为90%。

门急诊年给付额度2万元封顶。退休职工第一次住院1300元起付,从第二次住院起起付额调整为650元。报销比例按医院差别,以及发生用度按门路报销,报销比例从90%-98.2%不等。

特别注意:如果中断缴费3个月以内,重新参保缴费,视为一连参保,重新参保后对医保报销无影响。可以补缴未缴费期间,在该期间发生的医保用度社保局可以补付。如果中断缴费3个月以上,则视为重新参保,一连缴费时间自缴费之日重新盘算,从重新参保缴费日起盘算,前6个月不享受医保报销。

所以只管不要中断缴费3个月以上。三、 失业保险失业保险可以资助渡过难关失业保险是指国家通过立法强制实行的,由用人单元、职工小我私家缴费及国家财政补助等渠道筹集资金建设失业保险基金,对因失业而暂时中断生活泉源的劳动者提供物质资助以保障其基本生活,并通过专业训练、职业先容等手段为其再就业缔造条件的制度。1. 缴费比例以北京为例,企业缴纳0.8%,小我私家缴纳0.2%。

缴费基数上限为社会平均人为3倍,下限为平均人为46%。(逐步提高到60%)2. 领取条件1) 根据划定到场失业保险,所在单元和本人已按划定推行缴费义务满1年的;  2) 非因本人意愿中断就业的; 非因本人意愿中断就业包罗下列情形: (1)依照劳动条约法第四十四条第一项、第四项、第五项划定终止劳动条约的; (2)由用人单元依照劳动条约法第三十九条、第四十条、第四十一条划定排除劳动条约的; (3)用人单元依照劳动条约法第三十六条划定向劳动者提出排除劳动条约并与劳动者协商一致排除劳动条约的;3) 由用人单元提出排除聘用条约或者被用人单元辞退、除名、开除的;4) 劳动者本人依照劳动条约法第三十八条划定排除劳动条约的;5) 执法、法例、规章划定的其他情形。

6) 已管理失业挂号,并有求职要求的。3. 领取期限失业人员领取失业保险金的期限,凭据失业人员失业前累计缴费时间确定: 1、累计缴费时间1年以上不满2年的,可以领取3个月失业保险金; 2、累计缴费时间2年以上不满3年的,可以领取6个月失业保险金; 3、累计缴费时间3年以上不满4年的,可以领取9个月失业保险金; 4、累计缴费时间4年以上不满5年的,可以领取12个月失业保险金; 5、累计缴费时间5年以上的,按每满一年增发一个月失业保险金的措施盘算,确定增发的月数。领取失业保险金的期限最长不得凌驾24个月。

失业人员领取失业保险金期限内,重新就业后再次失业的,缴费时间重新盘算,领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并盘算,可是最长不得凌驾24个月。4. 失业保险金领取的尺度: 累计缴费时间满1年不满5年的,失业保险金月发放尺度为1536元;累计缴费时间满5年不满10年的,失业保险金月发放尺度为1563元累计缴费时间满10年不满15年的,失业保险金月发放尺度为1590元;累计缴费时间满15年不满20年的,失业保险金月发放尺度为1617元;累计缴费时间满20年以上的,失业保险金月发放尺度为1645元; 从第13个月起,失业保险金月发放尺度一律按1536元发放。

农民条约制工人一次性生活津贴费尺度为1372元。四、 生育保险1. 缴费比例生育保险由企业负担,按缴费基数0.8%缴纳。

2. 生育津帖参保人在临盆当月生育保险需是正常缴费状态。女性参保职工在临盆前,需一连缴费满9个月(含临盆之月);不满9个月的,应在临盆月正常缴费后一连缴费12个月(不含临盆之月)。

生育津贴的申领时间 申请生育津贴时,需由单元带齐所需质料,在乐成生育后的次次月(例如:2016年3月生育,在2016年5月管理),在全月事情日内到参保地的社保中心管理生育津贴支付业务。生育津贴的盘算方法 生育津贴的盘算尺度是:用人单元月人均缴费基数÷30天×产假天数。用人单元月人均缴费基数是指女性参保职工发生引、流产或临盆的自然年度中,申领人所在用人单元首次举行缴费基数审定之月全部参保职工缴费基数之和除以参保职工人数。

其中,用人单元月人均缴费基数低于上一年本市职工月平均人为60%的,根据上一年本市职工月平均人为的60%盘算;高于上一年本市职工月平均人为3倍以上的,根据上一年本市职工月平均人为的3倍盘算。例如:一名女职工小我私家的缴费基数为4000元,她所在单元上一年月人均缴费基数也为4000元,她享受128天产假。那么,她享受的生育津贴尺度为4000÷30×128≈17066.67元,也就是她在产假期间可得人为17066.67元。

但如果,一名女职工小我私家的缴费基数为4000元,但她所在单元上一年月人均缴费基数也为5000元,她享受128天产假。那么,根据“就高不就低”的原则,她享受的生育津贴尺度为5000÷30×128≈21333.33元,高于她产前的人为收入。3. 生育医疗报销生育保险医疗用度包罗四部门,即产前检查费、临盆医疗费、门诊计划生育手术费、住院计划生育手术费。1) 产前检查最多可报1400元2) 自然临盆最高定额支付3000元3) 计划生育手术费按医院级别、医疗项目支付 4. 生育假期女职工正常生育的产假为128天;女职工妊娠不满16周(含)流产的,享受15天产假;妊娠16周以上流产的,享受42天产假,产假期间均可按划定享受生育津贴。

注意事项:生育保险参保人在享受生育保险待遇时,除累计参保缴费满12个月外,还需在上月足额缴纳生育保险费。享受生育保险待遇的上月没有足额缴纳生育保险的,下个月无法享受生育保险待遇。五、 工伤保险工伤保险,又称职业伤害保险。

工伤保险是通过社会统筹的措施,集中用人单元缴纳的工伤保险费,建设工伤保险基金,对劳动者在生产谋划运动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及须要的经济赔偿的一种社会保障制度。这种赔偿既包罗医疗、康复所需用度,也包罗保障基本生活的用度。1. 缴费比例凭据差别行业的工伤风险水平,北京市的工伤保险费率凭据行业划分为八类,一类至八类行业的基准费率划分为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。

由企业负担,小我私家不缴纳工伤保险。2. 工伤保险理赔(详细参见工伤保险条例)1) 工伤医疗费2) 丧葬津贴金3) 一次性伤残津贴金4) 伤残津帖5) 照顾护士费6) 供养亲属抚恤金 赔偿尺度主要和职工人为以及伤残品级挂钩3. 理赔主体1) 职工发生工伤时,已经到场工伤保险的,由工伤保险基金支付工伤保险待遇项目和用度;2) 断保的,由用人单元支付工伤待遇项目和用度;3) 用人单元可以补缴断保期间的工伤保险和滞纳金。补缴后,工伤保险基金支付新用度。

以上即为社会保险的“五险”,希望看到这篇文章的同学,社保不要断缴。对于当地户口人员,如果因为换事情等原因暂时无单元缴纳,可以以自由职业身份去社保局举行缴费,或者以当地住民身份参保。如果非当地户口,可以挂靠中介公司举行缴费,以免因为断缴而失去医疗保障,以及因为缴费年限短而影响养老金领取金额。以上内容是社保的基础知识,我们以北京城镇住民社保为例来解说, 而对于城乡住民(自由职业者,无业者,学生等),又该如何选择?我们将在下期为大家解读《北京城乡住民社保指南》,敬请期待! *本文数据来自北京市人力和社会保障局*。


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